天津全面停止天然林商业性采伐

新华社天津9月9日电(记者黄江林)记者从天津市规划和自然资源局获悉,日前该局印发了《天津市落实天然林保护修复制度实施方案》,提出从今年开始,天津市全面停止天然林商业性采伐,初步建立起天然林保护修复制度体系。

根据方案,天津市将落实天然林休养生息制度,对天然林实施全面保护,禁止毁林开垦,禁止将天然林改造为人工林以及其他破坏天然林及其生态环境的行为,全面停止天然林商业性采伐;对纳入保护重点区域的天然林,除森林防火、林业有害生物防治等维护天然林生态系统健康的措施外,禁止其他一切生产经营活动;开展天然林抚育作业的,必须编制作业设计,经林业主管部门审查批准后实施;严格控制天然林地转为其他用途。

记者了解到,重庆市、区两级收集掌握的2.9万个困难问题,主要集中在贷款融资、降本增效、引才用工、政策落实等方面。其中,降本增效类占23.7%、列第1位,主要涉及租金、原材料、物流成本、社保缴纳、风险控制等方面;贷款融资类占20%、列第2位,主要涉及民营企业融资难融资贵、银行惜贷等方面;引才用工类占9.1%、列第3位,主要涉及招工用工难、人才引进难、人才优惠政策门槛过高等方面。

关于您提出实施免费医疗的建议,在我国基本医保制度建立以前,我国医疗保障制度主要是职工劳保医疗和公费医疗,医疗费用由国家、企业包揽,缺乏有效的制约机制,由此导致严重浪费,资金入不敷出,医疗保障制度难以为继。对此,国家逐步探索,从1994年“两江试点”开始,探索医疗费用与个人利益适当挂钩,增加个人责任。考虑到我国还将长期处于社会主义初级阶段,财政支撑能力还很有限,医保筹资水平还不高,基金支撑能力还不足,如果实行免费医疗,不仅会压缩基本医疗服务范围,降低待遇水平,还可能会引起不必要的医疗浪费,长久来看不利于医疗保障制度可持续发展,不利于保障人民群众健康。实践经验表明,我国以基本医疗保险为主体、以多种形式补充医疗保险为补充、以城乡医疗救助为托底的多层次医疗保障体系是符合现阶段我国国情,实现为14亿人口提供最大程度医疗保障的制度安排。

随后,计划变为2021年2月左右把机械臂运抵日本,在福岛县楢叶町的研究设施准备与2号机组实物更相近的模拟设备,详细确认动作并训练操作人员。目前该计划能否实施,尚不清楚。

在定点医疗机构管理过程中,我们认真落实养老服务部际联席会议成员单位职责任务分工,将符合条件的养老机构举办和内设医疗机构按规定纳入医保定点范围。2019年,国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019)5号),提出了“简政放权、强化监管、优化服务”的要求。经国务院同意,国家卫生健康委、民政部、国家医保局等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019〕60号),要求将符合条件的医养结合机构中的医疗机构按规定纳入城乡居民基本医疗保险定点范围,正式运营3个月后即可提出定点申请,定点评估完成时限不得超过3个月时间;厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界,基本医疗保险基金只能用于支付符合基本医疗保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用,不得用于支付生活照护等养老服务费用。截至2019年6月,全国已有2400多家养老机构内设医疗机构纳入了医保定点范围,占总数的63.2%。

按照方案要求,到2035年,天津市天然林面积稳定在5565.1公顷左右,实现天然林质量根本好转、生态系统得到有效恢复、生物多样性得到科学保护、生态承载力显著提高。到21世纪中叶,天津将全面建成森林群落稳定、资源分布合理、生态功能完备的天然林生态系统。

下一步,我们还将从完善制度、健全机制入手,按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要求,进一步推进待遇保障、筹资运行等关键领域的改革,完善多层次医疗保障体系建设,使老年人在内的人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。

目前,重庆8个市级走访组已走访区县29个、企业168家,召开专题座谈会54次,对收集掌握的632个困难问题进行了处理。重庆各区县已走访7.5万家民营经济市场主体,收集掌握2.8万个困难问题,对2.5万个困难问题进行处理。

三、关于将养老机构纳入医保定点的建议

随着我国医疗保障体系不断健全,人民群众的医保待遇水平不断提升。2019年,职工医保和居民医保政策范围内报销比例分别达到80%和70%左右;大病保险在基本医保基础上报销比例提高了13个百分点左右;医疗救助提供托底保障。通过享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障,包括困难老年人在内的困难群众实际待遇水平可达80%以上。

IRID的负责人表示:“前景未知,把原计划在英国实施的作业改到日本进行也作为选项,将与东电等协调进程。”

原本2020年8月前后计划把机械臂从英国企业的工厂运至日本国内的研究设施,在模拟安全壳的设备内开始确认动作等。但随着英国疫情扩大,工厂等地方聚集人数受限,作业未按照预想推进。

机械臂长约22米、宽约25厘米、高约40厘米,为不锈钢制,重约4.6吨。顶端装有金属制刷头和抽吸装置,能回收1克左右的燃料碎片。

天津市天然林全部位于该市蓟州区。根据方案要求,天津将在蓟州区建立1个天然林监测站、设立5个监测点,逐步构建以森林资源调查为基础、以天然林监测站点为主体、以其他生态监测为补充的天然林保护修复监测体系。

自2016年全国跨省异地就医直接结算工作启动,跨省异地就医住院费用直接结算工作已经在全国范围全面开展,为全国各类参保人员提供了方便快捷的跨省异地就医结算服务,有效解决了异地就医参保人员“跑腿”报销难、“垫支”负担重的难题。截至2020年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为已达31673家,其中二级及以下定点医疗机构28755家;国家平台备案660万人,累计结算535万人次,总医疗费用1285.4亿元,其中医保基金支付759.7亿元,基金支付比例59.1%。

四、关于加快实现异地医保全覆盖的建议

在加强健康教育方面,面向老年人及其照护者开展健康教育活动,促进老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素养,营造关心支持老年健康的社会氛围。在加强预防保健方面,建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、建立失能预防三级预防体系。加强老年人健康管理,做实家庭医生签约服务,改善老年人营养状况,加强重点慢性病筛查指导,降低老年人失能发生率,重视老年人心理健康。在加强疾病诊治方面,完善老年医疗资源布局,建立健全以基层医疗卫生机构为基础,老年医院和综合性医院老年医学科为核心,相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络;全面落实老年人医疗服务优待政策,开展友善医疗卫生机构创建活动。在加强康复和护理方面,发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用,为老年人提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务;建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。在加强长期照护服务方面,探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式;支持社区嵌入式为老服务机构发展;增加从事失能老年人护理工作的护士数量。在加强安宁疗护服务方面,推动医疗卫生机构开展安宁疗护服务,探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制,形成畅通合理的转诊制度,稳步扩大安宁疗护试点。截至2020年6月底,河北、广西等9个地区制定出台了老年健康服务体系建设实施办法,各地正在因地制宜地开展老年健康服务工作。截至2019年底,全国设有国家老年疾病临床医学研究中心6个;设有老年医学科的医疗卫生机构3459个,其中,设有老年医学科的二级及以上综合性医院2175个;设有临终关怀(安宁疗护)科的医疗卫生机构354个;在91个市(区)开展安宁疗护试点工作。

您提出的关于进一步完善老年人医保体系的建议收悉,经认真研究,经商卫生健康委,现答复如下:

下一步,我们将抓紧修改完善《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,进一步简化申请程序,优化服务流程,完善协议管理,加强监督管理。对养老机构举办和内设医疗机构在内的公立、社会办医疗机构纳入医保协议管理一视同仁,将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点管理。

在医保制度建立和完善过程中,在政策设置上体现了对老年人的优惠和照顾。一是职工医保参保人中,达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;并对退休人员个人账户的计入方式和个人负担医疗费的比例给予适当照顾和倾斜。二是在城乡居民基本医疗保险参保补助标准稳步提高的基础上(2019年各级财政对城乡居民医保年度人均补助由2018年的490元提至520元),部分地区还对老年人在财政补助上进行倾斜照顾。三是结合老年人的患病状况,各地将一些慢性病(特殊疾病)门诊医疗费用、家庭病床医疗服务项目等纳入支付范围并提高报销比例。2019年,国家医保局等4部门印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,将老年人常见的高血压、糖尿病纳入统筹基金支付范围,政策范围内支付比例50%以上。四是医疗救助对包括老年人在内的低保、特困人员、农村建档立卡贫困人口资助参保的基础上,还将低收入家庭中的老年人纳入了资助范围。此外,为解决失能老年人的照护问题,国家还探索建立了长期护理保险制度,并于2019年进一步研究扩大试点范围。

二、关于提升老年人医疗服务体系的建议

为建立完善符合我国国情的老年健康服务体系,满足老年人日益增长的健康服务需求,2019年,经国务院同意,国家卫生健康委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(国卫老龄发〔2019〕61号),按照老年人特点和老年人健康服务需求,围绕健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护六个环节,提出了具体工作任务。

一、关于完善老年人医疗保障体系的建议

重庆市委常委、统战部部长李静在会上强调,在走访中能否真正帮助企业解决实际问题,是决定走访活动能否取得实效的关键所在。大家务必要按照重庆市委工作要求,进一步做细做实纾困解难、助推发展各项工作。要在走访中加大政策宣传解读力度,尽可能提高知晓度、扩大惠及面,推动各项纾困措施更好惠及广大市场主体。同时,要积极配合协同相关部门,持续用力推进“放管服”改革,全方位优化营商环境,让广大企业家恒心办企业、专心谋发展。

近年来,我国逐步建立了以基本医疗保险为主体、以多种形式补充医疗保险为补充、以城乡医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。全民医保基本实现,参保率维持在95%以上,包括老年人在内的人民群众均可按规定参保并享受待遇。

李静表示,在前一阶段走访中,发现掌握的一批困难问题,一部分已得到解决,还有一些正在研究处理。下一步工作重点,就是要紧盯这些尚未办结的,以及新发现的困难问题,积极协调有关方面,想方设法、千方百计推动解决好,一定要跟踪抓、盯着抓,逐一销号落实,最终以解决问题的效果衡量走访活动的成效。